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DESMINTIENDO CLICHÉS DE NEUROREHABILITACIÓN: NO a la pelotita de goma

NO a la pelotita de goma

La entrada del blog de hoy va dedicada a desmentir uno de los clichés más comunes que llega a la clínica, seguido de la famosa frase de «le he dado una pelotita de goma para que apriete la mano», a lo que mi respuesta como terapeuta siempre es NO por favor.

Y luego viene la explicación de mi respuesta:

Los movimientos selectivos de la mano junto con la producción de lenguaje es lo más complejo, por tanto cuando tenemos una lesión a nivel cerebral es lo primero en verse afectado.

En las primeras fases (fase aguda) de un ictus, el paciente estará pasando por un proceso de hipotonia a nivel de sus miembros superiores, es decir, nos encontramos con pacientes que presentan hombros y brazos descolgados. Sin embargo a medida que van dejando atrás esta fase aparece la espasticidad, provocando una activación excesiva de los flexores.

El reflejo de prensión y el patrón flexor en el miembro superior unida a la acción de «apretar la pelota» va a producir que seguramente nuestro familiar cierre la mano, pero seguramente no logre abrirla.

¿Y esto a que se debe?

El sistema cortico-espinal, es el sistema que se encarga de realizar movimientos selectivos de la mano (agarrar objetos), pero si activamos demasiado el sistema reticular (sistema encargado de la fuerza flexora) haremos que el segundo anule la acción del primero.

Por ello es fundamental comenzar el tratamiento rehabilitador de la mano, intentando conseguir el patrón de alcance para mas adelante poder conseguir los movimientos selectivos.

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